Utilização da terapêutica hormonal quase duplicou numa década, sobretudo entre mulheres na perimenopausa

2026-09-25

Terapêutica Hormonal quase Duplicou em 10 Anos: Mulheres na Perimenopausa Lideram o Aumento

A utilização de terapêutica hormonal em contexto ambulatório nos Estados Unidos quase duplicou desde 2017, com o crescimento mais acentuado entre mulheres na faixa etária dos 45 aos 54 anos.

Uma análise da Epic Research, baseada em mais de 163 milhões de mulheres adultas observadas entre janeiro de 2017 e abril de 2026, mostrou que a utilização de terapêutica hormonal aumentou de 1,7% para 3,6% neste período. O crescimento foi relativamente moderado nos primeiros anos, mas acelerou a partir de 2023.

Mulheres entre os 45 e os 54 anos lideram o aumento

O crescimento mais expressivo ocorreu entre as mulheres dos 45 aos 54 anos, faixa etária que coincide com a transição típica para a menopausa.

Neste grupo, a utilização de terapêutica hormonal quase triplicou: passou de aproximadamente 24 prescrições por cada 1000 mulheres em 2017 para 68 por cada 1000 em abril de 2026.

As mulheres entre os 35 e os 44 anos e entre os 55 e os 64 anos registaram também aumentos de aproximadamente duas vezes, enquanto as alterações foram menores nos grupos dos 18 aos 34 e dos 65 aos 79 anos.

Como a base de dados utilizada não identifica diretamente a menopausa, os investigadores recorreram às faixas etárias como aproximação ao estado menopáusico.

Uma mudança após anos de menor utilização

A prescrição de estrogénio tinha estabilizado após o estudo Women’s Health Initiative, publicado em 2002, que associou a terapêutica combinada de estrogénio e progestagénio a riscos acrescidos de doença cardiovascular, AVC, tromboembolismo venoso e cancro da mama.

Segundo o artigo, estudos posteriores sugeriram que estes riscos terão sido sobrestimados para muitas mulheres que iniciam o tratamento próximo do início da menopausa.

Em novembro de 2025, a FDA retirou dos produtos contendo estrogénio os avisos destacados relacionados com doença cardiovascular, cancro da mama e demência, citando evidência de que os benefícios podem superar os riscos quando a terapêutica é iniciada até dez anos após a menopausa.

Os autores da análise salientam, contudo, que o estudo é descritivo: permite identificar a aceleração da utilização a partir de 2023, mas não permite determinar a sua causa.

Terapêuticas transdérmicas e vaginais cresceram mais

A análise identificou também mudanças no tipo de terapêutica utilizada. A terapêutica apenas com progestagénio aumentou de cerca de 0,3% para 1,1%, enquanto as preparações apenas com estrogénio passaram de aproximadamente 1,1% para 2,6%.

As formulações transdérmicas, incluindo adesivos e géis, registaram o crescimento mais rápido, passando de 0,33% para 1,17%. A terapêutica hormonal vaginal quase triplicou, de 0,45% para 1,26%.

Já a utilização de produtos combinados de estrogénio e progestagénio e de terapêuticas contendo testosterona permaneceu relativamente estável.

A decisão continua a ser individualizada

Apesar do aumento das prescrições, os especialistas salientam que a terapêutica hormonal não é adequada para todas as mulheres.

A existência de uma indicação para o tratamento continua a ser considerada fundamental. Os afrontamentos e suores noturnos constituem a principal indicação aprovada pela FDA, sendo a prevenção da osteoporose outra utilização aprovada em mulheres selecionadas.

Depois de estabelecida a indicação, devem ser considerados fatores como a idade, o tempo decorrido desde a menopausa, o risco cardiovascular, o risco de cancro da mama e contraindicações como antecedentes de tromboembolismo venoso ou de cancros sensíveis aos estrogénios.

Os dados mostram, assim, um aumento claro da utilização da terapêutica hormonal ao longo da última década, particularmente entre mulheres em idade compatível com a perimenopausa, acompanhado por uma maior utilização de formulações transdérmicas e vaginais.